Кадровый дефицит медицинских работников на селе
Одной из острых проблем в России является нехватка врачей в небольших населенных пунктах, дефицит медицинских кадров в сельской местности составляет 50%.
Для нивелирования проблемы в 2012 году на уровне государства была принята программа «Земский доктор/Земский фельдшер» - программа государственной поддержки для врачей и фельдшеров, переехавшим в сельскую местность, путем оказания материальной поддержки в виде субсидий, а медицинский работник обязуется отработать в сельской местности не менее 5 лет.
В соответствии с программой врачи, приезжающие работать в сельскую местность, могут получить 1 млн. руб., фельдшеры 500 тыс. руб., для улучшения жилищных условий (приобретение недвижимости, земельного участка, погашение ипотеки и пр.).
По данным Минздрава РФ в 2018 году количество медицинских работников, участвовавших в программе «Земский доктор/Земский фельдшер» в сёлах, составило 3214 чел., в сельскую местность поехали работать 2245 земских докторов и 969 земских фельдшеров, более 85% участников уже получили единовременные компенсационные выплаты.
В программу в 2020 году будут внесены изменения, основными из которых станут дополнительные выплаты для стимуляции эффективности её работы и повышения привлекательности, а также будут отменены возрастные ограничения (с 2020 года 1 млн руб. будут получать врачи, переезжающие на село в возрасте свыше 50 лет), необходимые изменения в Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» были внесены до 1.12.2019 г. Изменения, которые заработают в 2020-м году, делает программу более успешной и привлекательной для врачей.
Снятие возрастных ограничений для участников программы, по мнению экспертов кафедры менеджмента и государственного управления, сможет повысить интерес врачей к работе в селах, что положительно скажется на качестве медпомощи, но все же не решит основных проблем работы врача на селе. На уровне отдельных регионов необходимо найти такие варианты организации предоставления медицинской помощи населению, которые могли бы объединить материальные возможности здравоохранения и его кадровый потенциал.
По мнению экспертов кафедры менеджмента и государственного управления Среднерусского института управления – филиала РАНХиГС, данной программы недостаточно, чтобы решить проблему кадрового дефицита специалистов на селе, так как обязательства по ней предполагают, что врач будет жить или работать в малом поселении в течение пяти лет. Со стороны региональных властей необходимо создание достаточной инфраструктуры для выполнения соответствующих обязанностей врача-специалиста, эти вопросы пока трудно решаемы. В текущих условиях в краткосрочном периоде программа решает проблему нехватки кадров, а для того, чтобы фактически устранить кадровый дефицит специалистов на селе, мало выплатить подъемные, необходимо создать условия, при которых врач-специалист останется и далее работать.
Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области управления кадрами отрасли, решение стратегических задач кадровой политики в здравоохранении зависит от организации управления трудовыми ресурсами как в целом по отрасли, так и управления персоналом отдельно взятого медицинского учреждения, следует определить такие варианты организации оказания медицинской помощи населению которые могли бы свести воедино материальные возможности здравоохранения и его кадровый потенциал.