15 февраля «Уездный город» провел горячую линию с главным врачом Ливенской ЦРБ Анатолием Николаевичем Крючковым. Несколько вопросов были заданы заранее. А в часовой беседе с читателями «УГ» главный врач ответил на вопросы ливенцев, поступившие по телефону.
 17.02.2010
 ИНТЕРВЬЮ
 0 коммент.
 1255 просм.
 Автор: Людмила Перелыгина
 - Ходят слухи, что в городе опять началось заболеваемость вирусной пневмонией. На прошлой неделе умер мужчина, есть еще заболевшие. Правда ли это?
Марина, экономист, Рабочий поселок.
-Больные вирусной пневмонией есть всегда. Только в период эпидемии их гораздо больше. Чаще всего вирусная пневмония является осложнением гриппа. Особенно опасна та пневмония, что вызывается вирусом АН1N1 или, в просторечии, вирусом свиного гриппа. Заболеваемость данным гриппом обычно бывает в виде трех волн.
В нашем городе было две волны свиного гриппа. Первая прошла в мае прошлого года. Она протекала легко. Несмотря на большое количество заболевших, серьезных осложнений не случалось, многие больные даже не обращались в лечебные учреждения за помощью. Вторая волна пришлась на конец октября – начало ноября прошлого года. Она принесла тяжелые формы заболевания, большое количество амбулаторных больных и много осложнений. Только на стационарном лечении находилось 150 человек, больных вирусной пневмонией. Четыре пациента умерли.
Сейчас мы ожидаем третьей волны. По прогнозам она начнется в конце февраля - начале марта нынешнего года. В феврале мы уже наблюдали четырех больных с тяжелыми формами вирусной бактериальной пневмонии. Судя по течению заболевания, все четыре были вызваны вирусом свиного гриппа. Двух больных мы потеряли. Но говорить о том, что третья волна пришла в город пока рано. Наличие эпидемии определяется по количеству заболевших. А оно не так уж велико. Так что эпидемический порог еще не перейден.
Но появление третьей волны вполне возможно. Какой она окажется предсказать трудно. Это зависит от нескольких причин: от того, сколько людей переболели легкими формами гриппа и приобрели иммунитет; от того, скольким ливенцам сделаны прививки, от активности самого вируса. Кстати, свиной грипп «любит» сухую погоду. При наличии такой погоды он распространяется быстрее.
Самая лучшая защита от вируса АН1N1 – вакцинация. В прошлом году было успешно привито 618 человек, в этом году - 4900 ливенцев. Выраженной реакции от прививки не наблюдалось. В понедельник получено еще 10960 доз. Будем прививать людей, находящихся в группе риска и всех желающих.
- Моему ребенку сделали прививку от гриппа, и он заболел. А соседской девочке не стали делать прививку, и она гриппом этой зимой не болела. Может, прививки какие-то не такие или их не стоит делать?
Ольга, молодая мама ул. Мира.
- Прививки нужно делать обязательно. А реакции на прививку бояться не стоит. Да, несколько дней у привитого ребенка может держаться небольшая температура, может появиться насморк и кашель. Но эти явления продолжаются недолго и, в общем, не опасны. Зато ваш ребенок получит иммунитет, и вы избавите его от большой опасности.
Молодому мужчине, который умер в феврале этого года от вирусной пневмонии, в ноябре прошлого года предлагали сделать прививку живой вакциной. Он отказался. Результат отказа оказался очень печальным.
- Вам звонит жительница села Никольского Лидия Тимофеевна Баландина. Мне 74 года и я очень плохо себя чувствую. Настолько плохо, что не в силах приехать в город на прием к терапевту. Нельзя ли устроить так, чтобы хотя бы раз в месяц врач сам приезжал в село и принимал больных на месте?
-Уважаемая Лидия Тимофеевна, Вы должны обратиться к фельдшеру своего ФАПа, фельдшер имеет право в сложном или тяжелом случае вызвать «скорую помощь», которая доставит вас в поликлинику к вашему терапевту. Хотя, для хронических больных мы «скорую» не посылаем, больной сам должен добираться до врача, но для Вас, Лидия Тимофеевна, сделаем исключение.
А в целом, Ваш случай типичен. К сожалению, с появлением новых инструкций доступность медицинской помощи для жителей села ухудшилась. Она и раньше была ниже, чем в городе, а теперь больным стало еще труднее добираться до врачей.
- Вопрос по женской поликлинике. Холл перед кабинетом УЗИ не отапливается. Больные и беременные женщины вынуждены ждать приема на холоде. А ведь в этом году морозы опускались до 25 градусов и ниже!
Елена, ул. Поликарпова.
- Холл отапливается. Просто в него ведет большая стеклянная дверь. Она так охлаждает помещение, что батареи не справляются со своей задачей. Давно запланировано сделать на этой двери тепловую защиту. Но денег для этого пока нет. Как только появятся средства, защиту сделаем, и в холле будет тепло.
- Недавно побывала в детской поликлинике. Холл, коридор – это же просто ужас какой- то! Неприятно сидеть там, ожидая приема врача. Неужели нельзя привести детскую поликлинику в порядок?
Н. А. Калинина, ул. Ленина.
-Средства на ремонт поликлиники запланированы. Но в целом это помещение не предназначено для медицинского учреждения. Вы и сами это могли заметить: цокольный этаж, низкие потолки… Мы ставили перед администрацией вопрос о строительстве нового здания для детской поликлиники.
-Помнится, в одном интервью Вы говорили, что регистратура поликлиники будет оборудована компьютерами, чтобы больные не стояли подолгу у окошка регистратуры. До сих пор ничего не изменилось. Очереди огромные.
- Не в компьютерах дело. Очереди образуются от того, что у нас не хватает врачей-специалистов. Поликлинике нужны врачи: отоларинголог, невропатолог, кардиолог. Больные не попадают сразу на прием к специалистам, приходят во второй, в третий раз, приходят заранее до открытия поликлиники. Отсюда и большие очереди. И никакой компьютер их не сократит.
- Обратилась к врачу, он мне назначил исследование на УЗИ. А в кабинете ультразвуковой диагностики объяснили, что сделать УЗИ можно только через полторы недели. И с другими анализами тоже самое. Какое же это лечение? Моя племянница лежала в больнице. Там ей сделали УЗИ только перед выпиской, когда лечение было уже практически закончено. Зачем эта сложная диагностическая аппаратура, если врач лечит больного по старинке, вслепую?
Н.В. Прудникова, пос. Нагорный.
- Вы коснулись очень трудной проблемы. Мы о ней хорошо знаем. Сложной диагностической техники мало, ее не хватает на всех больных. Специалистов, которые на ней работают тоже мало. На этой же аппаратуре проводятся профосмотры, дополнительная диспансеризация. Приходится делать анализы в порядке очереди. Невозможно заставить людей и технику трудиться в три смены. Пропускная способность лаборатории у нас тоже низкая. Анализатор для ускоренного производства анализов часто ломается и это тормозит работу. А приобрести новый - нет средств. Конечно, кое-что сейчас делается. Приобрели новый рентгеновский аппарат, получили прибор для ультразвуковой диагностики сосудов мозга. Но этого недостаточно. И разрешить все эти проблемы в короткое время не удастся.
- Пришел к открытию регистратуры, записался к врачу. Мне дали талончик с номером 6. Люди приходили после меня, записывались и им дали талоны с номерами 1 и 2. Почему так?
- У нас существуют льготные категории больных: ветераны войны, инвалиды, медицинские работники, больные с температурой. Для них оставляются талоны. Талоны «придерживают» до конца записи, а если льготников не было, выдают обычным больным. Так могло получиться в Вашем случае. Для того, чтобы я мог ответить точно, Вам следовало подробнее рассказать о том, когда, на приме к какому врачу Вам дали талончик, который вызвал у Вас недовольство. А лучше всего, в таких случаях сразу же обратиться к заведующему поликлиникой. Он должен решать такие вопросы.
- Почему в больнице сократили количество мест? Очень плохое питание в стационаре.
- Количество мест приведено в соответствие с программой государственных гарантий.
Коек в больнице стало меньше, потому что ужесточились требования Минздрава. Теперь в больнице можно лечить только больных, нуждающихся в круглосуточном наблюдении в условиях стационара. Сокращение коечного фонда в меньшей степени коснулось нашей больницы. Нам удалось сохранить общее количество коек, перепрофилировав их из одного отделения в другое. В больнице открыли стационар дневного пребывания. Больной может прийти туда, принять все необходимые процедуры, отдохнуть, а потом уйти домой.
С претензиями к качеству больничного питания я сталкиваюсь впервые. До сих пор никто на больничную еду не жаловался. На питание больных сейчас отпускается 78 рублей в день. Эта сумма вполне достаточная для организации диетического питания. Эта пища обезжиренная или несоленая, или лишенная каких-то других компонентов. Конечно, такая еда невкусная. Но она полезна и необходима в лечении. Больному необходимо это осознать.
- Может ли человек, у которого заболевание чесоткой, продолжать работу в коллективе?
- Может.
-Моей сестре несколько месяцев назад сделали операцию по поводу рака желудка. Заплатила врачу за эту операцию 15 тысяч рублей. И все равно умерла. Где искать управу на таких врачей, которые деньги берут, а вылечить не могут? А они пока взятку не получат вообще на больного внимания не обращают.
- К сожалению, Вы не сообщили ни больницу, ни отделение, ни фамилию врача, который делал операцию. У нас лечение бесплатное. В нашей больнице мы вообще отменили все платные услуги. Тот врач, который берет у больного деньги, нарушает закон. К сожалению, практику получения вознаграждений за операции и лечение поддерживают сами больные. Почему-то в обществе существует ложное мнение, что врач, получивший от больного взятку лечит лучше. Ничего подобного. Врачи всех лечат одинаково в соответствии со своими знаниями, способностями и опытом. И деньги тут ничего не прибавляют и не убавляют.
К тому же, такая точка зрения заставляет больного заранее подозревать врача в корысти. Приходит такой человек на прием и думает про себя: а сколько ты с меня сорвешь за лечение? И заранее у него недоверие к врачу, неприязнь. А врач эту неприязнь чувствует и работать с таким больным ему трудно.
Так возникает тот постоянный конфликт между медиками и обществом, который существует сейчас. Отчасти его вызывает общая напряженность в обществе. Большинство людей сейчас живет в ситуации постоянного стресса, что порождает тревожно – депрессивный синдром. От хронического стресса люди становятся мнительными, подозрительными, агрессивными. Подозревают и врачей во всех смертных грехах. А оправдаться нам чрезвычайно трудно. Медицина - наука сложная, доводы врача могут быть непонятны рядовому обывателю. Так что врач - одна из самых социально незащищенных групп населения.
|
