Конец зимы преподнес прогнозируемую неприятность – рост заболеваемости острыми респираторными и вирусными заболеваниями. Однако превышение эпидемиологического порога медики не регистрируют. Разговор с заведующей инфекционным отделением ливенской Центральной районной больницы Инной Евгеньевной Гавриловой шел об инфекционных заболеваниях в студии «Радио-Ливны» в прямом эфире.
 27.02.2013
 ИНТЕРВЬЮ
 0 коммент.
 2412 просм.
 Автор: Оксана Садовская
 Вопрос: - Инна Евгеньевна, дайте оценку эпидемиологической ситуации в городе.
Ответ: - Общая инфекционная заболеваемость за 2012 год снизилась в полтора раза. Но имеет место рост определенных заболеваний. Среди них ветряная оспа, которая в течение трёх лет набирает мощь. Заболевание нередко протекает в тяжелой форме, а если им заболеет беременная женщина, то последствия для плода могут быть самые печальные. Но что важно: сейчас появилась вакцина и надеемся, что в скором времени у ливенских медиков появится возможность делать прививку от этого заболевания.
За прошедший год было пять случаев выявления ВИЧ-инфекции. Это много. Также актуальными остаются острые кишечные инфекции, они составляют весомую часть статистики. Это ротавирусные инфекции, которые быстро распространяются и характеризуются обезвоживанием организма, что может привести к серьезному утяжелению состояния здоровья. Тяжело эти инфекции протекают чаще всего у детей до года и у пожилых людей.
За 2012 год у нас зарегистрировано 2 случая заболевания боррелёзом вследствие укуса клещами. Сейчас лежит снег, и клещей на улице нет, но не стоит забывать, что с наступлением весны и первыми листочками клещи активизируются и присасываются ко всем, кто оказывается в их зоне действия. Инфицированность клещами у нас очень высокая, об этом стоит помнить.
Вопрос: - Грипп есть в Ливнах или нет? Сообщения приходят из области, что в Орле, к примеру, грипп регистрируется. Есть примеры закрытия на карантин классов в орловских школах. А в Подмосковье регистрировались два случая гибели детей от гриппа. Как у нас?
Ответ: - Лабораторно подтвержденных случаев гриппа в нашем городе с начала года не было. Хотя клинические случаи появляются. Рост ОРВИ отмечался осенью прошлого года, а также в последние несколько недель февраля. Мы забираем материал от больных, отправляем в Орел на анализ, думаю, что в ближайшие две недели такие случаи будут подтверждены и в нашем городе.
Вопрос: - Есть мнение, что так называемый свиной грипп протекает как ОРВИ и его трудно диагностировать, и лечащий врач может поставить диагноз вирусная инфекция, а пациент на самом деле болен гриппом.
Ответ: - Это неправильное мнение. Грипп, какого подтипа бы он не был, имеет свои характерные клинические симптомы. Это резкое начало течения болезни, сильная интоксикация, которая проявляется сильной болью в мышцах, голове, глазных яблоках, высокая температура тела. В то же время каждый подтип проявляется у каждого человека по-своему. Но данный грипп, свиной, может проявляться и без катаральных симптомов: насморка и кашля. Но у него есть характерная особенность - осложнения. Вирус H1N1 может вызвать воспаление легких с первых суток. Смертельные случаи, о которых пишут центральные СМИ, как раз и связаны с развитием вирусных и бактериальных пневмоний. У нас таких случаев, к счастью, нет.
Вопрос: - Как долго заболевший может распространять вирус?
Ответ: - До семи дней. Если грипп проходит с осложнениями, то этот период может растянуться до двух недель. В это время человек может быть опасен для окружающих.
Вопрос: - Много говорится о том, что уберечься от гриппа можно с помощью прививки. А эти прививки защищают от ОРВИ? Если да, то почему в нашем городе отмечается рост вирусных заболеваний?
Ответ: - Прививка от гриппа в первую очередь защищает от гриппа и работает на предстоящий сезон и тот штамм гриппа, который ожидается. Но в то же время ряд вакцин содержат иммуномодулятор, помогающий бороться с вирусными инфекциями. Но от гриппа защитит только прививка.
В этом году мы сделали 18 тысяч доз. Вакцинацию прошли дети, учителя, медработники, работники транспорта. Отказов родителей от прививок детям практически не было. Если и встречались, то временные, связанные на тот момент с болезнью ребенка. Выздоравливая, он получал прививку.
Отказываться от вакцинации неблагоразумно. Думаю, это многие уже поняли. Масштабная вакцинация дала плоды: у нас не было тяжелых случаев заболеваний гриппом с 2010 года.
Дополнительные меры профилактики: не переохлаждаться, держаться подальше от больных людей, с детьми до года ограничить посещения мест с большим количеством людей. Полезно использовать средства, укрепляющие иммунитет. В частности, растительные препараты – элеутерококк, настойку прополиса и другие. Начинать можно сейчас. Советую также прием аскорбиновой кислоты, шипучих таблеток и прочее.
Вопрос: - Инна Евгеньевна, вопрос о правомерности действий медперсонала детского садика. Ребенок посещал дошкольное учреждение и при этом приболел: на губе у него была большая «ворогуша». Воспитатель объявила, что будут делать прививки манту. Мы отказались от прививки, объяснив плохим самочувствием ребенка, но медсестра все-таки прививку сделала. Теперь ручка ребенка в месте прививки сильно раздулась и покраснела. Есть ли угроза здоровью малыша? Как быть дальше?
Ответ: - Трудно судить о ситуации заочно, но попробую ответить. Раз ребенок посещал дошкольное учреждение, значит он имел нормальную температуру тела, нормально себя чувствовал, а герпетические высыпания, судя по всему, были не в острой форме, в противном случае его бы не допустили бы в детский сад. По всем инструкциям вакцинацию проводят при нормальном состоянии здоровья ребенка, то есть, когда нет острой стадии заболевания. Я не думаю, что медработник дошкольного учреждения нарушила инструкции и действовала во вред здоровью ребенка. Температуру померила перед прививкой, провела осмотр и т.д.
А чрезмерная реакция на такую прививку может иметь несколько причин, в том числе может быть и аллергическая реакция. Многое зависит от того, что ребенок кушал накануне. В любом случае консультация фтизиатра необходима для принятия решения о дальнейшей тактике.
Вопрос: - Вернемся к ОРВИ и гриппу. Если все же не убереглись, переохладились и заболели. Как побыстрей встать на ноги? Жизнь такая, что болеть сейчас некогда…
Ответ: - Первое – не заниматься самолечением, не выходить на работу, а вызвать врача, следовать его рекомендациям и соблюдать постельный режим. Только так можно избежать осложнений. Основные моменты в лечении – постельный режим, обильное питье и прием жаропонижающих средств. Настоятельно не советуем принимать аспирин, так как он способствует разжижению крови, а вирус гриппа способствует ломкости сосудов и в связи с этим могут возникнуть кровотечения. Мы часто встречаемся с носовым кровотечением, но могут быть кровотечения пострашнее.
Вопрос: - Часто в феврале-марте люди испытывают такое состояние, когда усталость, раздражительность и сонливость, как говорится, валит с ног. Это проявление какого-то заболевания? Как вернуть бодрость, нормальное самочувствие и рабочее состояние?
Ответ: - Вряд ли в этом случае речь идет о каком-то заболевании, хотя не исключено, что у кого-то так оно и есть. Один на всех дать совет сложно.
Дело в том, что все мы, пережив зиму, «выходим» из этого времени года уставшие и ослабленные тем, что было мало света, пища уже не столь богата витаминами, - это в первую очередь. Поэтому надо пополнять запас витаминов и тем самым помогать своему организму. Их в аптечной сети достаточно большой перечень. Как врач-инфекционист могу рекомендовать аскорбиновую кислоту как моно-витамин. Подбирать же поливитамины нужно с учетом особенностей организма, аллергий.
А на такой микроэлемент, как йод стоит обратить внимание. Недостаток йода может приводить и к ослаблению иммунитета, и, как следствие, к заболеванию. В нашем регионе наблюдается йодная недостаточность. Если раньше политика правительства была направлена на создание йодированных продуктов, то сейчас такого нет. А недостаток йода ведет не только к снижению иммунитета, но и к задержке развития, в том числе и умственного. К утомляемости. Обязательно йод надо привносить извне, с едой и йодсодержащими препаратами. Хорошо включить в рацион морепродукты, цитрусовые. Начав принимать препараты, вы уже через неделю почувствуете улучшение физического состояния.
Будьбе здоровы!
|
