В соседнем с Ливнами Ельце вспышка эпидемии энтеровируса. Это сообщение заставило поволноваться горожан, особенно в связи с введением ограничения на купание в Сосне. Насколько опасен энтеровирус, почему на купание в реке Сосне было наложено ограничение и что нужно знать о серозном менингите, - об этом в интервью с главным санитарным врачом Владимиром Ивановичем Сальковым. Беседа проходила в прямом эфире на «Радио-Ливны», в беседе принимали участие ливенцы.
 03.07.2013
 ИНТЕРВЬЮ
 0 коммент.
 3086 просм.
Вопрос: - Владимир Иванович, самый главный вопрос, выявлен ли энтеровирус в нашем городе?
Ответ: - На данный момент в Ливнах энтеровирус, вызвавший вспышку эпидемии в Ельце, не обнаружен.
Не наблюдается увеличения заболеваемости среди детей. Правда, один ребенок был отправлен в Орел с подозрением на серозный менингит, но этот диагноз не подтвердился, равно как и энтеровирусная инфекция. Такой диагноз, подчеркиваю, выставляется не только по клинике заболевания, но и по лабораторным исследованиям.
Вопрос: - Что такое энтеровирус? Насколько он опасен? Какие осложнения может вызывать?
Ответ: - Энтеровирусов известно в медицине большое количество, в их числе такие, как Коксаки и ЕСНО. Инфекции, вызванные вирусами Коксаки и ЕСНО, - группа острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм. Инкубационный период небольшой, от 2 до 10 дней, начинается заболевание остро – озноб, лихорадка, головная боль, рвота, возможна гиперемия (покраснение) кожи. Также это могут быть такие заболевания, как миокардит, стоматит, гастроэнтерит, коньюктивит, словом, большой спектр симптомов и определить сразу трудно, какой из энтеровирусов вызвал заболевание. Точный диагноз ставится лабораторным путем.
Вопрос: - Но сейчас чаще всего звучит термин серозный менингит. И в этом сочетании особенно угрожающе звучит «менингит». Владимир Иванович, расскажите, что это за заболевание? Насколько оно опасно?
Ответ: - Серозный менингит наиболее типичная клиническая форма, вызванная энтеровирусами. И он не опасен. Возможно, вас удивит, но уверяю, практически все мы им переболели и забыли об этом. А может, кто-то и не заметил, что переболел. Течение заболевания характеризуется высокой температурой, головными болями, которые через 2 дня проходят. Это заболевание ничего не имеет общего с болезнью, от которой скончался ребенок в Ростове-на-Дону. У него было серьезное заболевание, присоединилась бактериальная составляющая, то есть бактерии, которые вызвали гнойный менингит, что, к сожалению, привело к летальному исходу. Что поспособствовало развитию осложнения у ребенка в Ростове, сказать трудно, возможно у него был ослабленный иммунитет.
С уверенностью могу сказать, что в Ельце вспышку заболеваемости вызвал не тот вирус, который отправил на больничные койки детей в Ростове-на-Дону. Там был, так называемый, серотип вируса «номер 71», который, как многие считают, «прибыл» из Китая, и он более патогенен. В Ельце обнаружены другие энтеровирусы. В Ливнах мы искали и те и другие, но на сегодня никаких вирусов не обнаружено.
Вопрос: - Тем не менее, энтеровирус шагает по стране семимильными шагами. Сообщения о заболевших приходят уже из Москвы, Ярославля, Сочи, и других городов…
Ответ: - Если зимой мы ждем всегда гриппа, то летом у нас всегда энтеровирусная инфекция. От гриппа есть меры профилактики, и от энтеровируса также можно и нужно защищаться. Причем просто: достаточно четко соблюдать меры гигиены.
Поскольку энтеровирус легко распространяется в водоемах, специалисты Роспотребнадзора исследовали воду в районе городского пляжа, на месте сброса сточных вод, а также близ Адамовой мельницы, села Успенского. Дважды брали пробы воды на расстоянии десяти километров от города, - энтеровирус не был выявлен. Поэтому единственная рекомендация относительно купания в водоемах - это соблюдать меру, не перекупываться. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не сидел в реке до посинения. Иначе может переохладиться, простудиться и т.д. Пробы воды берутся систематически, и если вдруг что-то будет обнаружено, население тут же будет оповещено, информацию относительно энтеровирусов никто скрывать не собирается. Это не наш метод.
Вирус также распространяется и во влажной земле. Обращаю внимание на продукты питания растительного происхождения: капуста, салат, петрушка и прочее, распространяемые в торговой сети и завезенные к нам из других регионов. Если это продукция китайского происхождения, рекомендую пока не покупать. Привезенные из других стран и регионов промывать под проточной водой и обдавать кипятком прежде, чем употреблять в пищу. Соблюдайте меры предосторожности.
Обращаю внимание руководителей дошкольных учреждений, чтобы усилили контроль за качеством продуктов питания. Особенно внимательно контролировать состояние здоровья детей в группах. Каждому ребенку уделять внимание в случае недомогания, повышения температуры (а температура тела у детей может повыситься по любому поводу: перебегал, перегрелся в жару, в силу психических особенностей). Главное, не доводить до состояния вспышки заболевания, при подозрительных случаях вызывать врача, изолировать ребенка до выяснения обстоятельств.
Основная мера профилактики - мыть руки перед обедом и употреблением фруктов.
Вопрос: - Каким образом вирус может попасть на фрукты?
Ответ: - Энтеровирус передается только от человека к человеку, животные тут ни при чем. Заражение происходит через те же грязные руки упаковщиков, а также в случае использования заразной воды, поливе растений испражнениями людей. И не имеет значения, где полили, при выращивании овощей и зелени, в Краснодаре или другом городе, заразиться можно употребив такой фрукт и за сотни километров от того места, где он вырос и был упакован. Извините, но другого способа передачи инфекции не существует, кроме как через зараженную воду (которую стоками заразил человек), грязные руки и т.д.
Вопрос: - Каковы первые симптомы заболевания, на что стоит обращать внимание в первую очередь?
Ответ: - Можно выделить типичные симптомы, в числе которых неврологические (судороги, лихорадка), миненгиальные симптомы – головная боль, температура, рвота.
А вызвать энтеровирусы могут такие серьезные заболевания, как сепсис новорожденных, миокардит, геморрагический коньюктивит, гастроэнтерит. Причем эти болезни могут вызывать десятки серотипов энтеровирусов. И без лабораторного исследования определить возбудитель невозможно.
Вопрос: - Поскольку на речке купаться запрещено, можно ли купаться в непроточных водоемах или прудах?
Ответ: - В отношении запрета на купание – это некоторая перестраховка. В отношении энтеровирусов вода чистая.
Купаться в закрытых водоемах более опасно во всех отношениях, потому что в них вода быстрее прогревается, что приводит к более интенсивному развитию тех же энтеровирусов. Это же касается и бассейнов с непроточной водой, здесь риск заразиться больше.
Вопрос: - Известно, что Роспотребнадзор в настоящее время проводит проверку дошкольных учреждений. Каковы ее результаты?
Ответ: - В пяти подведомственных районах мы проверяем дошкольные учреждения. На данный момент из восьмидесяти одного детского садика проверили шестьдесят три. В некоторых учреждениях наблюдается переуплотненность. Но с другой стороны достаточно холодильного оборудования и в целом грубых нарушений санитарных правил не обнаружено. Кроме одного детского садика, руководитель которого был наказан на 30 тысяч рублей за нарушение санитарного режима. Элементарные вещи не были соблюдены: не промывалась посуда, не соблюдалось товарное соседство при разделке продуктов. А основные вопросы водоснабжения и канализования в городе решены.
И, завершая тему энтеровирусов, могу сказать, что вероятность появления заболеваний, вызванных ими существует, особенно учитывая активные миграционные явления. Люди ездят по всему миру, товары к нам поступают из разных стран, поэтому эпидситуация может меняться каждый день. Но борьба с ними никогда не представляла трудностей для практикующих врачей.
Вопрос: - И в завершении нашего интервью несколько вопросов, поступивших от ливенцев. Если рыба, пойманная в реке, имеет нездоровый вид (кровоподтеки на голове и хвосте), куда можно отнести ее на проверку?
Ответ: - В ветлечебнице есть лаборатория. Специалисты сделают анализ и выдадут его на руки обратившимся. Анализ платный.
Вопрос: - В сельской местности люди на подворьях содержат скот. А навоз далеко не всякий хозяин убирает. Валят в кучи где придется. Наверное, это не безопасно. Где наша санитарная служба? Или придется анонимки писать?
Ответ: - Анонимки писать бесполезно, они не рассматриваются. В заявлении должна быть подпись, адрес и место работы желательно. Живность в подворье – это хорошо, а выбрасывать навоз под ноги нельзя. Ответственность за сбор мусора по действующему законодательству возложена на органы местного самоуправления. Вопросы санитарного состояния и утилизации мусора в компетенции главы сельского поселения. У него достаточно полномочий, чтобы навести порядок. В том числе он вправе обратиться в Роспотребнадзор.
Вопрос: - Кто проверяет зелень, фрукты и овощи, поступающие в торговую сеть на предмет заражения энтеровирусами? Разве не Роспотребнадзор?
Ответ: - По закону за качество реализуемого товара отвечает продавец и производитель. Любой покупатель может спросить у продавца: что вы мне продаете? И должен получить исчерпывающий ответ. У продавца при себе должны быть все необходимые сопроводительные документы на товар. Специалисты Роспотребнадзора имеют право проверить индивидуального предпринимателя или юридическое лицо один раз в три года. На внеплановую проверку по жалобе мы можем выйти только с разрешения прокуратуры. Это прописано в ФЗ номер 294 «О защите юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».
|
